Проблемой расслабления мышц нижнего века ботулотоксином является то, что после расслабления мышцы появляется пальпебральная складка нижнего века. Некоторые пациенты после появления этой складки испытывают дискомфорт- считают эту складку морщиной. Хотя эта складка абсолютная норма и является аналогом складки верхнего века. Без этих складок нормальная анатомия глаза невозможна. К тому же из-за того, что длительный тонус покоя нижнего века растянул кожу, кожа становится дряблой. И после снятия тонуса в тарзальном брюшке эта складка становится ещё более глубокой. Для того что бы кожа нижнего века стала снова молодой нужен год покоя в мышцах нижнего века. То есть расслаблять ботулотоксином в течение года нижнее веко и кожа восстановится. Новый коллаген созревает год. К счастью у 70% процентов стареющих пациентов кожа нижнего века приходит в норму уже с первого сеанса ботулотоксина , она подтягивается в течение 2-3 недель. Но 30% стареющих пациентов проходят через стадию «усиления пальпебральной складки», которую воспринимают как усиление морщинистости. Поэтому если вы хотите избежать старения кожи нижнего века, а соответственно и блефаропластики, то обращаться ко мне нужно на стадии впервые возникшего тонуса покоя. Появление морщин на нижнем веке и выпячивание тарзального брюшка в покое свидетельствуют о хирургической стадии старения, то есть когда СМАС-аппарат нижнего века уже растянут и кожа растянута. После хирургического лечения ставить ботулотоксин можно для профилактики рецидива, но риск побочных эффектов все равно присутствует. Вывод: в нижнее веко ставить ботулотоксин лучше всего своевременно- на стадии впервые возникшего тонуса покоя. Либо пойти на риск и пережить побочные эффекты. Потому что других способов эффективного лечения не существует. Операция у многих пациентов не даёт стойкий эффект. Пациенты обращаются ко мне через год после блефаропластики с жалобой на отсутствие эффекта или что под глазами стало ещё хуже. Ещё больше обращений пациентов после гиалуронов в области носослезной борозды и в нижнем веке. Поэтому я написала этот пост. Ботокс нижнего века - это шанс для многих. Но побочка в хирургических стадиях от ботокса имеет место быть.
